Рождение здорового ребенка в парах, где оба будущих родителя живут с ВИЧ-инфекцией, — одна из приоритетных задач страны
В Иркутской области на учете по беременности с диагнозом ВИЧ-инфекция находится в среднем 500 женщин в год*. Миллионы женщин по всему миру сталкиваются с вызовами, связанными с ВИЧ-инфекцией, и важно помнить, что рождение здорового ребенка возможно даже в семьях с ВИЧ-позитивными родителями.
— Рождение здорового ребенка в парах, где оба будущих родителя живут с ВИЧ-инфекцией, — одна из приоритетных задач, которую ставит перед нами Государственная стратегия противодействия ВИЧ-инфекции в Российской Федерации до 2030 года. Современные методы профилактики и лечения позволяют снизить риск передачи вируса от матери к ребенку до менее 1% или вовсе полностью его исключить, — говорит главный внештатный детский специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава РФ в Сибирском федеральном округе Юлия Плотникова.
Каждая здоровая женщина, которая становится на учет по беременности, минимум три раза проходит обследование на это заболевание, и если результат на ВИЧ-инфекцию положительный, то оперативно определяется тактика ведения пациентки, и к моменту родов при соблюдении всех рекомендаций медицинских специалистов она уже выходит с неопределяемой вирусной нагрузкой, что дает гарантию рождения здорового ребенка.
За последние три года в Иркутской области перинатальная передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку стабильно не превышает 1%*. Так, в 2022 году в Иркутской области 610 женщин с диагнозом «ВИЧ-инфекция» родили 610 детей, из которых диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвердился у 6 детей. В 2023 году 466 женщин с ВИЧ-инфекцией родили 469 детей, у одной из пациенток родилась здоровая двойня, 5 детей с положительным ВИЧ-статусом. В 2024 году за 9 месяцев 352 женщины с ВИЧ-инфекцией родили 354 ребенка, также одна здоровая двойня, 4 ребенка с ВИЧ-инфекцией*.
— Контроль за состоянием репродуктивного здоровья лежит в первую очередь на первичном звене здравоохранения, где скринингу на ВИЧ-инфекцию в том числе должно уделяться большое внимание. Женские консультации также не должны оставаться в стороне, и при обращении к ним при планировании беременности всё, что касается репродуктивного здоровья и базовых скринингов на инфекции, передающиеся половым путем, должно быть пройдены в обязательном порядке для обоих партнеров, — разъясняет Юлия Плотникова.
— В отделении материнства и детства все наши пациентки наблюдаются как с момента первичной постановки диагноза, так и при планировании беременности. Мы подключаем к наблюдению мультидисциплинарную бригаду. С пациентами постоянно работает и наш медицинский психолог, который также консультирует пары, где один из партнеров ВИЧ-положительный или оба партнера живут с ВИЧ-инфекцией. Мы создали все условия, чтобы будущие мамы получили весь спектр необходимых консультаций и сопровождения во время планирования и течения беременности. Благодаря такому подходу пациенты успешно рожают первого, а потом второго и третьего здорового ребенка, — отмечает заведующая отделением материнства и детства Иркутского центра СПИД Евгения Скворцова.
На сегодняшний день те дети, которые родились более 20 лет назад с ВИЧ-инфекцией, рожают уже своих здоровых детей в дискордантных парах. С каждым годом их количество увеличивается.
В период беременности и подготовки к ней важно соблюдать все рекомендации медицинских специалистов. ВИЧ-инфицированные женщины должны проходить регулярные обследования и получать антиретровирусную терапию (АРТ) во время беременности. Также важно, чтобы женщина репродуктивного возраста, живущая с ВИЧ-инфекцией, еще до наступления беременности принимала АРТ. Будущие родители должны быть осведомлены о возможностях снижения риска передачи ВИЧ.
Информирование о методах безопасного зачатия особенно актуально для дискордантных пар, где один из партнеров является ВИЧ-позитивным, а другой — нет. Обеспечение доступа к качественным медицинским услугам также является залогом рождения здорового ребенка¸ а поддержка со стороны общества и отсутствие стигматизации и дискриминации играют ключевую роль в успешной профилактике.
Научные исследования показывают, что при соблюдении всех рекомендаций и правильном подходе к лечению пары с разным статусом ВИЧ становятся родителями здоровых детей.
Для получения дополнительной информации о профилактике ВИЧ-инфекции в Иркутской области можно обращаться по телефону бесплатной и анонимной горячей линии 88003502299.
* — по данным ГБУЗ «ИОЦ СПИД».
