Женщина погибла от чумы в Шелехове. Откуда берется болезнь, как она распространяется и лечится: всё — в одном тексте

Шелеховскую районную больницу закрыли на карантин из-за «особо опасной инфекции». Власти Иркутской области не называли, что это за инфекция, но об этом сообщил глава Бурятии Алексей Цыденов — случай связывали с посещением республики. Цыденов заявил, что иркутянка погибла из-за чумы. Собрали все, что известно об этом заболевании и том, как его лечить.

Что такое чума?

Чума — это инфекционное заболевание, которое может привести в том числе и к смерти пациента. Возбудителем является бактерия Yersinia pestis, которая передается человеку крысиными блохами.

Как уточнила врач-аллерголог-иммунолог Елена Парецкая, «резервуарами» для возбудителя в дикой природе выступают грызуны, преимущественно мыши и крысы. Люди, зараженные чумой, также могут передавать возбудителя другим людям. Особенно это бывает при легочной чуме. Она передается воздушно-капельным путем.

Чума — одна из четырех особо опасных карантинных болезней, определенных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), наряду с холерой, оспой и желтой лихорадкой. Эти заболевания имеют особо угрожающее течение и чрезвычайно заразны, но лечатся при своевременном обращении к врачам.

Врач отмечает, что это заболевание является очень заразным, это в первую очередь связано с тем, что чумная бактерия способна «обмануть» иммунную систему человека. Определенные лейкоциты являются важными защитными клетками в иммунной системе. Они могут «поедать» захватчиков, таких как бактерии, и таким образом останавливать инфекцию.

«С чумой все иначе: „съеденные“ чумные бактерии просто продолжают делиться внутри иммунных клеток», — подчеркнула Парецкая.

Среди клинических форм чумы выделяют бубонную (наиболее распространенная форма, при которой возбудитель попадает в организм через кожу и достигает лимфатических узлов), легочную (может быть как осложнением бубонной чумы, так и самостоятельной формой; самая скоротечная и опасная в эпидемиологическом отношении форма) и септическую (развивается при попадании возбудителя непосредственно в кровь).

Какие симптомы чумы?

Основные симптомы чумы:

• Высокая температура.

• Озноб.

• Головная боль.

• Общее чувство слабости.

Первые симптомы легочной чумы развиваются через несколько часов после попадания возбудителя в легкие. Сначала у пациента наблюдается только лихорадка, может быть озноб и/или головные боли, и в целом он чувствует себя крайне плохо. На вторые сутки прибавляются кашель, часто с кровянистой мокротой и болью в груди. У больного учащен пульс и развивается одышка. Из-за сильных позывов к кашлю у пострадавших часто бывает рвота или боль в животе.

Примерно в 10% всех случаев бактерии чумы попадают в кровь и вызывают «заражение крови». Этот так называемый чумной сепсис возникает как осложнение бубонной или легочной чумы. Возможные симптомы включают снижение артериального давления, высокую температуру, спутанность сознания или вялость, а также проблемы с пищеварением.

Как лечат чуму?

Больного с диагнозом «чума» в первую очередь необходимо изолировать для предотвращения распространения болезни. Вход в палату возможен только при соблюдении строгих правил безопасности и защиты, медики могут работать только в специальной защитной одежде.

Для лечения используются антибиотики: стрептомицин, гентамицин, тетрациклины (например, доксициклин) или хлорамфеникол. Врачи обычно сначала вводят препарат внутривенно, а затем в виде таблеток.

После начала антибактериальной терапии больные бубонной чумой должны оставаться в изоляции не менее двух суток, а больные легочной чумой — не менее четырех суток.

Если бубонная чума распознается на ранней стадии и проводится последовательное лечение, прогноз благоприятный, и почти все пациенты выживают (уровень смертности: 10–15%). Но без лечения от 40 до 60% заболевших умирают. В случае легочной чумы и чумного сепсиса шансы на выживание невелики, если больных не лечить быстро. Если врач своевременно поставит диагноз и начнет антибактериальную терапию, смертность от этих двух форм чумы значительно снизится.

Когда в Иркутске в последний раз были массовые вспышки чумы?

Массовые заболевания чумой в Сибири и на Дальнем Востоке происходили в 1910–1920-е годы. Во многом это было связано с промыслом монгольского сурка (тарбагана), который распространял заразу.

Противочумную лабораторию в Иркутске развернули в 1923 году на базе Иркутского химико-бактериологического института, впоследствии ее выделили в отдельный противочумный институт (это произошло в 1934-м). Ведомство контролировало территории от Урала до Камчатки, отправляло специализированные противочумные поезда и экспедиции в Туву, Забайкалье и Монголию.

Благодаря жесткому эпидемиологическому надзору, массовые заболевания людей в Забайкальском и Сибирских очагах прекратились к 1931–1934 годам.

Как рассказывал директор Иркутского противочумного института Сергей Балахонов, с начала XXI века резко активизировались горные трансграничные природные очаги чумы, расположенные на юге Сибири и прилегающих аймаках Монголии, также это частично затронуло территории Китая.

Впервые в 2014–2016 годах на территории России в Горном Алтае были зафиксированы случаи заболевания людей бубонной чумой. Заражение произошло при разделке добытых сурков через поврежденные кожные покровы.