Министр здравоохранения Иркутской области Андрей Модестов назвал причины, почему молодые люди, которые получили медицинское образование, не закрепляются в профессии, а уходят в другие сферы. Об обеспеченности кадрами он рассказывал на сессии заксобрания 29 января.
По данным из федерального регистра, в Иркутской области насчитывается 36,5 тысячи медицинских работников, из них 11,6 тысячи врачей и 24,8 тысячи среднего персонала. При этом показатели обеспеченности и укомплектованности кадрами за последние 5 лет показывали «относительно стабильную динамику», уточнил министр. Так, укомплектованность медорганизаций за последние пять лет по врачам выросла с 65,7% до 68,8%, по среднему медперсоналу — с 57% до 59,8%. А обеспеченность врачами оценивается в 37,3 человека на 10 тысяч населения, СМП — 87,9 человека на 10 тысяч населения.
Как сообщил Модестов, больше других территорий обеспечен врачами Иркутск, а меньше — Братский, Чунский, Нукутский, Усть-Кутский, Ольхонский, Удинский, Заларинский, Нижнеудинский, Иркутский, Куйтунский, Тайшетский, Балаганский районы, Ангарск, Черемхово, Свирск, Зима и Тулун.
Если смотреть данные с учетом совместительства, то показатели будут выше, подчеркнул Модестов. Это связано с тем, что в среднем врачи работают на 1,4 ставки, а средний медперсонал — на 1,3 ставки.
А основным источников восполнения кадров, как заметил Модестов, остается подготовка их в образовательных организациях. Их в регионе всего 10. По итогам 2024 году выпустилось 1235 человек, из них 81,4% трудоустроились в медорганизации.
— Куда делись ещё 20% выпускников. В основном они распределяются вне медицины, в СберМаркет, на маркетплейсы, уходят, получив диплом фельдшера либо медсестры, вообще в другие сферы. Когда мы беседуем с этими выпускниками, [спрашиваем]: «Почему вы не закрепляетесь в медицине, ведь вы потратили столько лет и времени?». Они отвечают, что «здесь выше зарплата», диплом достаточно весомый, он принимается в торговых сетях и востребован для профессиональной карьеры, — пояснил Модестов.
По программам специалитета и ординатуры обучают только два вуза — Иркутский медуниверситет и Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования. По итогам 2024 года оказалось, что 45,7% устраиваются на работу в учреждения, подведомственные Минздраву, 12,7% — уезжают работать по профессии в другие города, например, в Красноярск, Краснодар, Москву или Санкт-Петербург. Ещё 11,5% идут работать в частные клиники. По оставшимся 30% — либо в федеральном регистре нет информации, либо выпускник ушел в другую профессию. «Это очень серьезная проблема. Она связанна с мотивацией выпускников и требует особого усиления внимания со стороны регионального Минздрава», — заметил Модестов.
Кроме того, он рассказал о том, как реализуются программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер». До 2023 года в поселки и города с населением до 50 тысяч человек было привлечено 1124 медработника. В 2024-м — 125 специалистов. Планы на 2025 год, к сожалению, небольшие — лишь 79 работников.
Модестов рассказал, что вместе с Иркутским медуниверситетом Минздрав провел социологическое исследование среди участников этих программ, чтобы выяснить, почему люди по истечение 5 лет все-таки не закрепляются или вообще уходят из программы.
— На первом месте стоят социально-бытовые условия: плохое служебное жилье или дорогостоящая аренда жилья, отсутствие детских учреждений или нахождение их в другом населенном пункте. На втором месте профессиональные факторы — необорудованное рабочее место, устаревшее оборудование или его отсутствие, невозможность повышения квалификации из-за загруженности и отсутствия поддержки руководства. На третьем месте психологические факторы — разрыв с прежним укладом жизни, трудности адаптации в новом коллективе. Хочу отметить, что оснащение медицинским оборудованием, в том числе и автомобильным транспортом, это серьезно влияет на закрепление выпускников, как среднего, так и врачебного персонала, — резюмировал Модестов.
Напомним, что кроме программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер», в Иркутской области действуют и другие меры поддержки молодых медиков, в том числе это обучение по целевым договорам, выплаты за переезд в малые города и районы Крайнего Севера, предоставление выплат на строительство или покупку жилья при трудоустройстве в ФАП, компенсация аренды жилья и другое.