С наступлением осени врачи традиционно отмечают рост числа обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Похолодание, сырость, резкие перепады температуры и сезонный подъем респираторных инфекций увеличивают нагрузку на дыхательные пути. По данным Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ занимает третье место среди ведущих причин смерти в мире1. В 2023 году заболевание стало причиной около 3,4 миллионов смертей, что соответствует примерно 6% всех случаев смерти в мире2. В России официально диагностируется значительно меньше случаев ХОБЛ, чем предполагают эпидемиологические исследования: по расчетной оценке исследования, проведенного в 12 регионах РФ, число пациентов, включая недиагностированные случаи, может составлять около 11 миллионов3. В Иркутской области многие пациенты с установленным диагнозом не контролируют свое заболевание: симптомы сохраняются, а обострения повторяются.
Обострение ХОБЛ — это не просто «затянувшаяся простуда». Это эпизод, при котором на фоне респираторной инфекции, в период от нескольких дней до двух недель, усиливаются кашель, одышка, меняется количество или цвет мокроты. Каждое такое обострение может ускорять прогрессирование болезни и приводить к необратимому снижению функции легких, что может грозить госпитализацией и летальным исходом. Важно обращать внимание не только на обострения, но и на повседневные симптомы. Одышка, ограничивающая обычную ходьбу, усиление привычного кашля или необходимость чаще, чем обычно, пользоваться ингалятором для быстрого облегчения дыхания — повод обратиться к врачу и оценить, насколько эффективно текущее лечение.
При обострении страдают не только легкие. На фоне воспалительных процессов и усиления одышки возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Поэтому после обострения у человека с ХОБЛ может повышаться риск сердечно-сосудистых катастроф.
— Многие пациенты воспринимают обострение как эпизод, который прошёл — и можно возвращаться к прежней жизни. Но если обострение произошло, это сигнал, что текущая схема лечения не обеспечивает достаточной защиты. Это повод обратиться к врачу и пересмотреть терапию, не дожидаясь следующего эпизода, — поясняет доктор медицинских наук, главный внештатный специалист Минздрава Иркутской области Ирина Трофименко.
Специалист обращает внимание, что повышенный риск осложнений может сохраняться надолго.
— Особенно внимательно к своему состоянию нужно относиться в первые недели и месяцы после обострения: повышенный риск осложнений может сохраняться длительное время. Даже если дыхание стало лучше, важно не считать эпизод полностью завершенным — следует обратиться к специалисту, рассказать обо всех перенесенных ухудшениях и проверить, достаточно ли хорошо подобрана постоянная терапия, — поясняет Ирина Трофименко.
Современные подходы к лечению ХОБЛ, согласно клиническим рекомендациям, основаны на регулярной базисной терапии, которую подбирает профессионал с учетом симптомов и частоты обострений. Для пациентов, у которых, несмотря на лечение, сохраняются симптомы или случаются обострения, клинические рекомендации предусматривают возможность усиления терапии.
— Ошибка — использовать только ингалятор для экстренной помощи при одышке, он лишь временно облегчает состояние. Задача базисной терапии — системно воздействовать на болезнь и снижать риски обострений. Если обострения повторяются, необходимо обсудить с врачом, подходит ли вам усиление схемы лечения. Сегодня пациентам доступны современные комбинированные ингаляторы, которые содержат три активных компонента: два бронхорасширяющих препарата длительного действия и ингаляционный глюкокортикостероид. Такая терапия может рассматриваться врачом для пациентов с сохраняющимися обострениями, особенно при определенных показателях крови. Кроме того, для пациентов, которым трудно пользоваться несколькими ингаляторами, фиксированная комбинация в одном устройстве может помочь соблюдать режим терапии. Подбор и коррекция терапии — всегда решение специалиста, — подчеркивает эксперт.
— ХОБЛ, как и все хронические заболевания, требует внимательного отношения и регулярного наблюдения у специалиста. Заболевание серьезное, но контролируемое. Относиться к нему нужно ответственно — ХОБЛ не хобби, а хроническая болезнь, требующая систематического лечения, — резюмирует Трофименко.
Подробнее на сайте astrazeneca.ru.
1 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) World Health Organization. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Fact sheet. Updated 10 June 2026. Available at: who.int. Дата доступа 20.10.2026.
2 Safiri S., Carson-Chahhoud K., Noori M. et al. Burden of chronic obstructive pulmonary disease and its attributable risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ. 2022; 378:e069679. doi: 10.1136/bmj-2021-069679.
3 Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014; 9:963–974. doi: 10.2147/COPD.S67283.
Материал подготовлен при поддержке компании «АстраЗенека». Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача.
